Kas atsitiks, kai turiu atsakomybę už savo sveikatos draudimą?
Naršymas sveikatos draudimo srityje gali būti didžiulis. Kai yra daugybė painių sąlygų - išskaičiuoti, sumokėti, sumokėti draudimą, įmokas - sunku žinoti, kas tai yra. Laimei, ją suskaidyti į dalis yra gana paprasta. Jei jums įdomu, kas nutinka, kai susipažinote su savo sveikatos draudimu, jums pasisekė. Lizdas jus uždengė!
Patarimas
Kai pasirinksite išskaičiuoti draudimą, jūsų sveikatos draudimo įmonė pradės mokėti bet kokias būsimas medicinos išlaidas, kurios jums gali atsirasti.
Kaip atskaitymai veikia
Išskaita yra pinigų suma, kurią sumokėjote prieš pradėdami savo draudimą dėl medicininių išlaidų. Jūsų atskaitymas yra atskiras nuo jūsų įmokos, tai yra suma, kurią kiekvieną mėnesį mokate už savo planą. Pagalvokite apie savo priemoką kaip savo plano abonentinį mokestį, kuris yra atskiras nuo jūsų atskaitymo. Kai patirsite medicinines išlaidas, turite sumokėti visą išskaitytą sumą, prieš pradėdami draudimo kompaniją, kad padengtumėte visas išlaidas. Išskaitymo kaina svyruoja visame draudimo plane. Kai kuriems planams tai gali būti tik keli šimtai dolerių. Kituose planuose išskaita gali būti tūkstančiai. Naujausi sveikatos draudimo duomenys rodo, kad išskaitymai vidutiniškai kainuoja 4,328 USD už individualius planus ir 8,352 USD šeimos planus.
Kaip išskaitos veikia praktikoje? Tarkime, kad jūsų sveikatos draudimo išskaitymas yra 1,500 USD, o medicininė sąskaita yra 2,000 USD. Jūs būsite atsakingi už visos 1,500 USD išskaičiavimo sumokėjimą, kol jūsų draudimo įmonė nieko neįmokės. Dabar jūs norite sužinoti: kiek sumokėsite draudimo išmokų sumokėję išskaitytiną sumą? Tai priklauso nuo jūsų konkretaus plano ir nuo to, ar esate skolingi pirkdami draudimą.
Supratimas apie sąmoningumą
Bendras draudimas reiškia, kad ir jūs, ir jūsų draudimo įmonė sumokėsite dalį savo medicininių išlaidų po to, kai susitvarkysite savo atskaitymą. Bendras draudimas paprastai padalijamas procentais. Pvz., Jūsų draudimo įmonė gali padengti 70 procentus, kai esate draudžiama, o jūs esate atsakingi už likusius 30 procentus.
Grįžkime prie jūsų medicininės sąskaitos $ 2,000 kaip pavyzdžio. Jūs mokate išskaitytiną sumą 1,500. Sumokėję išskaitytą sumą, pradėsite mokėti draudimą. Jūsų draudimo įmonė sumoka 70 procentus nuo likusių 500 USD, iš viso 350 USD. Jūs esate skolingi likusiems 150 doleriams, taigi jūsų visos išlaidos kišenėje kainuoja 1,650 USD, įskaitant atskaitymą ir draudimą.
Mokantys „Copays“
Kainos yra mokestis, kurį mokate už įprastą medicininę priežiūrą, pavyzdžiui, gydytojo, specialisto ar skubios pagalbos skyriaus vizitus. Pavyzdžiui, jums gali tekti sumokėti 20 dolerio kopiją už kiekvieną apsilankymą gydytojo kabinete. Paprastai mokami pinigai neįskaičiuojami į jūsų atskaitomą sumą, nors sveikatos planai šiuo klausimu skiriasi. Norėdami gauti daugiau informacijos, susisiekite su savo draudimo paslaugų teikėju.
Maksimalios sumos už kišenę
Geros žinios yra tai, kad jei turite sveikatos draudimą, jūs nesate atsakingi už neribotas išlaidas, patirtas iš savo kišenės. Jūsų planas bus ne daugiau kaip „kišenėje“. Tai yra maksimali suma, kurią kiekvienais metais galite išleisti medicinos išlaidoms padengti, kol jūsų draudimo įmonė bus priversta sumokėti likusią dalį. Tai siekiama užkirsti kelią draudimo turėtojams bankrutuoti ar dar blogiau, o tai visų pirma yra draudimas. Pagal Įperkamos priežiūros įstatymą, tinkamuose „Marketplace“ sveikatos planuose yra ne mažesnės kaip 7,350 USD sumos individualiems planams ir 14,700 USD šeimos planams.
Tarkime, kad jūs turite ne daugiau kaip 7,350 dolerių iš savo kišenės ir patenkate į rimtą autoavariją, kur jūs patiriate 30,000 dolerių medicininių sąskaitų. Galite būti apmokestinti tik ne daugiau kaip 7,350 USD. Į šį skaičių įeina jūsų atskaitytina suma ir visos su jumis susijusios išlaidos ar draudimas, kuriuos sumokėjote per metus. Likusią dalį turi padengti jūsų draudimo įmonė.
Atminkite, kad nors kopijos paprastai neįskaičiuojamos į jūsų atskaitymą, įstatymai reikalauja, kad draudimo kompanijos jas įskaičiuotų į jūsų „kišenės“ maksimalų dydį. Taigi būtinai išsaugokite medicininius kvitus!
