Motyvacinis interviu buvo naudojamas tokiose srityse kaip sveikatos apsauga, švietimas ir baudžiamasis teisingumas.
Motyvacinis interviu yra metodas, skirtas padėti pacientams pakeisti tam tikrą sveikatos elgesį. Tai apima rizikingo elgesio, pavyzdžiui, rūkymo, nesveikų mitybos įpročių, seksualinių įpročių, mažinimą arba dalykų, tokių kaip mankšta, dažnumą ar dietos pakeitimą. Williamas Milleris yra apdovanotas kaip pirmasis asmuo, apibūdinantis motyvacinį interviu kaip konsultavimo metodą. Patarėjas dalyvauja žaidžiant vaidmenis, siekiant patobulinti jų įgūdžius ir sukurti geresnius sąveikos su pacientais metodus.
Aiškinamas motyvacinis interviu
Dėmesys yra į pacientą orientuotas metodas, kuriuo siekiama padėti pacientui padaryti išvadą, kad reikia pakeisti elgesį. „MotivationalInterview.Org“ motyvacinį interviu apibūdina kaip „bendradarbiaujančią, į asmenį orientuotą formą, nukreipiančią iššaukti ir sustiprinti pokyčių motyvaciją“. Procesas bando paremti pokyčius per paties paciento vertybes ir rūpesčius. Tai prieštarauja prievartingesniam pokyčių metodui, kuriuo pacientas įpareigojamas pasikeisti ar įsitikinti.
Motyvacinės interviu prielaidos
Nacionalinio piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo instituto duomenimis, motyvaciniai interviu daro prielaidą, kad „a) teorija, kad dauguma žmonių prieš pakeisdami savo elgesį pereina keletą žingsnių; b) pokyčiai atsiranda iš vidaus, o ne iš išorės; c) konfrontacija ir neigiamos žinios yra neveiksmingos; d) vien žinios nėra naudingos; ir e) mažinti ambivalentiškumą yra raktas į pokyčius. “Konsultantai vadovaujasi principais, tokiais kaip pripažinti paciento perspektyvą, išryškinti paciento veiksmų ir jų vertybių neatitikimą, suprasti, kad bus pasipriešinimas, ir naudoti tai kaip nuorodą koreguoti pokalbį ir visada palaikykite asmens sugebėjimą atlikti pokyčius. Pacientas turi tikėti, kad pasitikite, kad jis sugeba pakeisti.
Lėto judesio sesijos vaidmenų žaidimas
Vaidindamas lėtą seansą, instruktorius pradeda pratimą, suskirstydamas klasę į keturias grupes ir išdalindamas korteles, kuriose nurodomi skirtingi paciento pasipriešinimo tipai. Kortos apibūdina tokį elgesį kaip ginčijimasis, ignoravimas, neigimas ar pertraukimas. Tada instruktorius kiekvienai grupei pateiks scenarijų, kaip grupė pasielgs. Kiekvienoje grupėje du dalyviai veikia kaip patarėjai, vienas veikia kaip pacientas, o paskutinis dalyvis stebi sąveiką. Dalyvaujančiam pacientui išduodama pasipriešinimo kortelė ir jis privalo parodyti elgesį. Tada konsultantas atlieka motyvacinį pokalbį su pacientu. Tarp kiekvieno sakinio grupė daro pertrauką, kad kitas žmogus galvotų apie tai, ką pasakys. Pratimų tikslas yra padėti konsultantui išmokti spręsti konfliktus, kurie vyksta sesijos metu.
Riedėjimas su pasipriešinimo vaidmenų žaidimu
Svarbiausia kovojant su pasipriešinimu - nelaikyti pacientą argumentuojančiu ar nemandagiu, o naudoti jį kaip galimybę pasirinkti kitą požiūrį. Atsparumas rodo, kad pacientas situaciją mato kitaip nei konsultantas. Pratimas, kurio tikslas - padėti tarybos nariams atpažinti ir geriau suprasti šį skirtumą, vadinamas vaidmenų žaidimu „Rolling with Resistance“. Instruktorius suteikia vienam treniruočių dalyviui elgesį, kurį reikia pakeisti, ir tam tikrą pasipriešinimą tam pokyčiui. Antrasis mokymų dalyvis vaidina patarėją, kuris kviečiamas reaguoti į tą pasipriešinimą.
Atsakymai į atsparumą
Patarėjai mokomi reaguoti į pasipriešinimą, naudodamiesi viena iš kelių išmoktų metodų, kurie padės išvengti konfrontacijos ir palaikyti prasmingą dialogą. Viena iš veiksmingų metodų yra paciento pasipriešinimo pareiškimas. Tai gali būti padaryta paprasčiausiai pakartojant susirūpinimą ar perdėta, ne šmeižiant pacientą, o padedant jiems pamatyti, kad pats teiginys yra silpnas. Kitas būdas reaguoti yra atkreipti dėmesį į tai, kaip pasipriešinimas prieštarauja įsitikinimui ar vertybei, kurią pacientas išreiškė anksčiau. Kita strategija yra iš dalies susitarti su pasipriešinimu, kad jie jaustų suprantantys savo rūpesčius, tačiau nedidelis skirtumas leidžia pokalbiui judėti į priekį. Rūpesčio pakeitimas taip pat yra veiksminga technika, kuri priima pirminį rūpestį ir pateikia jį teigiamai, kad pacientas galėtų atimti daugiau teigiamos prasmės.
